Chế độ ốm đau, tai nạn là chế độ dễ thực hiện nhất, thường xuyên xảy ra nhất trong các chế độ liên quan đến bảo hiểm xã hội. Nhưng nhân viên làm bảo hiểm cũng như người lao động thường xuyên vướng mắc về điều kiện hưởng chế độ này trong lúc đang nghỉ phép. Vì vậy, trung tâm VinaTrain chia sẻ bài viết sau đây để giải quyết vấn đề này.
1. Điều Kiện Hưởng Ốm Đau, Tai Nạn.
– Người lao động có tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc tại công ty, phải nghỉ việc đi khám chữa bệnh, có giấy xác nhận của cơ sở khám chữa bệnh.
– Những trường hợp không được hưởng chế độ ốm đau, tai nạn:
+ Tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu, sử dụng chất kích thích, tiền chất ma túy, ma túy
+ Người lao động đang nghỉ phép hằng năm, nghỉ việc riêng, nghỉ không hưởng lương, đang nghỉ thai sản.
Lưu ý:
– Chế độ ốm đau, tai nạn không bắt buộc về thời gian đóng mới được hưởng chế độ này.
– Tai nạn ở đây không phải là tai nạn lao động, tỷ lệ thương tật dưới 5%
2. Thời Gian Hưởng Ốm Đau, Tai Nạn.
– Tùy theo môi trường làm việc, thời gian đóng bảo hiểm xã hội nên thời gian hưởng ốm đau, tai nạn ngắn ngày sẽ khác nhau đối với từng người lao động.
– Trong môi trường bình thường (không thuộc danh mục công việc nặng nhọc, độc hại do Bộ LĐTBXH quy định) thì thời gian hưởng ốm đau, tai nạn ngắn ngày của người lao động như sau:
+ Nghỉ tối đa 30 ngày/năm đóng BHXH dưới 15 năm;
+ Nghỉ tối đa 40 ngày/năm khi đóng BHXH từ 15 năm đến dưới 30 năm;
+ Nghỉ tối đa 60 ngày/năm khi đóng BHXH từ 30 trở lên.
Lưu ý:
– Thời gian nghỉ ốm đau, tai nạn vượt qua quy định không được hưởng chế độ này tiếp.
– Thời gian nghỉ do bác sĩ, cơ sở khám chữa bệnh quyết định.
3. Cách Tính Tiền Chế Độ Ốm Đau, Tai Nạn.
Lưu ý: thời gian nghỉ hưởng chế độ ốm đau, tai nạn không tính ngày nghỉ hằng tuần, lễ – tết.
4. Hồ Sơ Hưởng Chế Độ Ốm Đau, Tai Nạn.
– Giấy chứng nhận nghỉ hưởng bảo hiểm xã hội của cơ sở khám chữa bệnh theo mẫu quy định.
– Hoặc giấy ra viện
Lưu ý: Phải kiểm tra giấy chứng nhận nghỉ hưởng bảo hiểm xã hội bằng cách đối chiếu chữ ký của bác sĩ.
Nếu có vấn đề thắc mắc liên quan đến chế độ bảo hiểm xã hội thì các bạn có thể đặt câu hỏi ngay tại bên dưới bài viết hoặc gửi email vào leminhnghia23290@gmail.com. Cám ơn
Ths. Lê Minh Nghĩa – Giảng viên nghiệp vụ HCNS tại Trung tâm Giáo dục đào tạo thực tế VinaTrain
Trời, giờ tui mới biết bà chị cùng cơ quan tui ốm đau hoài à mà xưa giờ không biết để bày bà đó nè
Cám ơn tác giả. Tham gia bảo hiểm xã hội gần chục năm nay đến nay mình mới biết chế độ này. Trước giờ ốm đau chỉ biết mang thẻ bảo hiểm Y tế để tham gia khám bệnh để được miễn, giảm chi phí chứ không có biết đến được hưởng chế độ của bảo hiểm xã hội