Rất nhiều người lao động đều biết chế độ điều trị bệnh dài ngày nhưng lại thường tính tiền chế độ chưa đúng ở chỗ nghỉ việc không trọn tháng. Vì vậy, trung tâm đào tạo VinaTrain chia sẻ bài viết sau đây để mọi người khắc phục vấn đề tính tiền chế độ của mình.
1. Điều Kiện Hưởng Chế Độ Bệnh Dài Ngày.
– Người lao động nghỉ việc, chữa bệnh dài ngày theo danh mục bệnh dài ngày của Bộ y Tế
(danh mục bệnh dài ngày thực hiện theo thông tư 46/2016/TT-BYT ngày 30/12/2016)
2. Thời Gian Hưởng Chế Độ Bệnh Dài Ngày.
– Tối đa là 180 ngày, kể cả ngày nghỉ lễ – tết, hằng tuần.
– Sau khi đã nghỉ hết 180 ngày, người lao động vẫn chưa hồi phục và tiếp tục điều trị, thì thời gian tối đa bằng thời gian đã đóng bảo hiểm xã hội.
Ví dụ: Người lao động A bị bệnh ung thư, đóng bảo hiểm xã hội 01 năm. Vào ngày 01/01/2019 nghỉ việc để đi điều trị tới ngày 31/03/2019 vẫn chưa điều trị xong, nên tiếp tục điều chị. Như vậy thời gian tối đa được hưởng chế độ của người lao động này là 01 năm.
Lưu ý: thời gian nghỉ việc hưởng bệnh dài ngày bắt đầu từ ngày nghỉ việc hưởng chế độ của tháng đó đến ngày trước liền kề của tháng sau liền kề.
3. Cách Tính Tiền Chế Độ Bệnh Dài Ngày.
– Mức hưởng trong 180 ngày điều trị bệnh dài ngày là 75% mức lương liền kề trước khi nghỉ việc.
– Sau khi đã hưởng hết 180 ngày, mức hưởng chế độ đối với bệnh dài ngày phụ thuộc vào thời gian đóng bảo hiểm xã hội của người lao động, cụ thể như sau:
+ 50% mức lương bình quân khi đóng BHXH dưới 15 năm;
+ 55% mức lương bình quân khi đóng BHXH từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm;
+ 65% mức lương bình quân khi đóng BHXH từ đủ 30 năm trở lên.
– Trường hợp 1 trọn tháng (1 tháng đủ 30 ngày):
Tiền chế độ 1 = TL của tháng liền kề trước nghỉ việc x Mức hưởng x Số tháng nghỉ việc
– Trường hợp 2 không chọn tháng:
– Trường hợp 3 chọn tháng nhưng có ngày nghỉ lẻ không chọn 01 tháng:
Tiền chế độ 3 = Tiền chế độ 1 + Tiền chế độ 2
Lưu ý:
– Không được lấy số ngày nghỉ chia cho 24 để tính cho mọi trường hợp
– Thời gian nghỉ hưởng chế độ tính cả ngày lễ – tết, nghỉ hằng tuần.
– Trường hợp 2 được tính luôn ngày nghỉ hằng tuần, lễ – tết (theo điểm b, khoản 2 điều 6 Thông tư 59)
4. Hồ Sơ Hưởng Bệnh Dài Ngày.
– Giấy ra viện vì những bệnh thuộc danh mục bệnh dài ngày đều là điều trị nội trú.
Nếu có vấn đề thắc mắc liên quan đến chế độ bảo hiểm xã hội thì các bạn có thể đặt câu hỏi ngay tại bên dưới bài viết hoặc gửi email vào leminhnghia23290@gmail.com. Cám ơn
Ths. Lê Minh Nghĩa – Giảng viên nghiệp vụ HCNS tại Trung tâm Giáo dục đào tạo thực tế VinaTrain
